المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

سوق الرعاية الصحية وانحطاط نيتششن

كوري روبن أعلام هذا أتلانتس الجديدة مقال بقلم يوفال ليفين حول كيف يمكن أن يؤدي "الارتفاع المتهور في الصحة" وتجنب الألم والمعاناة إلى الامتصاص الذاتي والانحطاط.

ينادي ليفين ، الناقد الشغوف لأوباماكير ، بإجراء المزيد من إصلاحات الرعاية الصحية القائمة على السوق والموجهة نحو المستهلك:

إن حلول السوق لن تقضي بأي حال من الأحوال على جميع الصعوبات الخطيرة التي ينطوي عليها تحديد أولويات الرعاية الصحية. لا يزال هناك تقنين ، سيكون هناك أوقات عندما يكون نفاد المال يعني أنك خارج الخيارات ، وستظل هناك قرارات من قبل بيروقراطيين شركة التأمين التي تضرب المرضى والأطباء على أنها غير عادلة. ولكن سيكون هناك أقل بكثير مما كان عليه في ظل نظام يخصص قرارات التقنين للمسؤولين الحكوميين ويعطي المرضى خيارات أقل بكثير وسيطرة أقل بكثير.

في سوق تأمين منظم جيدًا لكنه تنافسي ، سيكون لدينا فرصة أفضل بكثير لتحديد أولويات الصحة بين البضائع التي نقدرها. لأنه في حين أن المؤسسات السياسية الليبرالية غير ملائمة لمثل هذه الأولويات ، فإننا المواطنون الليبراليون غالباً ما يكونون على عاتقها. يمكن للعائلات ، التي ليست مؤسسات ليبرالية ، اتخاذ خيارات صعبة - الموازنة بين احتياجات الأجيال المختلفة وأهمية الاحتياجات والاحتياجات المختلفة - بطرق لا تستطيع المؤسسات السياسية الديمقراطية في كثير من الأحيان القيام بها.

فيما يتعلق بالسؤال الأخلاقي الرفيع المستوى الذي يطرحه بحث الخلايا الجذعية المدمر للأجنة ، أجد حجة ليفين مقنعة. لكنني أقل إقناعًا عندما يتعلق الأمر باستهلاك الرعاية الصحية العادي. الحقيقة هي أن الأميركيين يزورون الأطباء في كثير من الأحيان أقل من نظرائهم في الديمقراطيات المتقدمة الأخرى. منذ حدوث الكساد العظيم ، قاموا بتقليص كل من تلك الزيارات والأدوية الموصوفة ، حتى مع انخفاض التكاليف الباهظة لهذه الأخيرة. وحيث يكون هناك زيادة في الاستهلاك ، فغالبًا ما يحركها السوق الخاص ، كما كتبت إليزابيث روزنتال:

بالطبع ، هناك دافع اقتصادي لوضع الطب "الأمريكي هو الأفضل" - على الأقل عندما يكون لدى المرضى تأمين. في الولايات المتحدة ، يستفيد معظم الأطباء والمستشفيات أكثر من خلال بذل المزيد من الجهد ، وتكون الأسعار مرتفعة بشكل خاص للاختبارات والفحوصات. أيضًا ، نحن واحدة من الدول القليلة التي يعلن فيها صانعو الأدوية والمستشفيات عن المنتجات والعلاجات مباشرة للمرضى ، مما يخلق طلبًا من المستهلكين الذين لا يدفعون بالفعل تكاليفهم بالكامل.

نموذج الدعم المتميز الذي دعا إليه ليفين وآخرون من شأنه أن يغير هيكل الرسوم مقابل الخدمة في الرعاية الصحية ، وبالتالي ، من الناحية النظرية ، يقلل من الإنفاق "أكثر هو الأفضل" على كبار السن ، لكنني لست متأكدًا من كيفية تحسين قرارات المستهلكين بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا. وأنا متأكد تمامًا من أن الإصلاحيين الصحيين في السوق لا يفضلون فرض قيود على صناعة الأدوية.

إن عدم التوازن ، كما يراه ليفين ، في "سعينا لتحقيق السلامة والصحة والراحة" يمثل مشكلة لا يمكن لعشرات الملايين من الأمريكيين إلا أن يتمنوها.

شاهد الفيديو: وزارة الصحة تعمل على إطلاق ارضية رقمية تسير الأدوية عن طريق الإعلام الألي (شهر فبراير 2020).

ترك تعليقك